鄭學(xué)農(nóng)：中醫(yī)的治療道德

成年后，由于肩負(fù)社會(huì)責(zé)任和維持生命需要，人們會(huì)不斷的學(xué)習(xí)知識(shí)，貢獻(xiàn)體力，為衣食奮斗，為家庭拼命，為了拔高生存條件而努力，不知不覺(jué)中，歲月匆匆過(guò)，身體的自然狀態(tài)就會(huì)變老，身體的零件出現(xiàn)老化遲慢，身體和環(huán)境不相適應(yīng)而表現(xiàn)出一些身體本能的反應(yīng)，醫(yī)生稱(chēng)之為癥狀的疾病態(tài)，這個(gè)時(shí)期人表現(xiàn)出強(qiáng)大的生命力以及對(duì)抗外來(lái)侵?jǐn)_的能力。

也會(huì)有一些體能早衰，適應(yīng)性不夠的人在疾病面前的懦弱，自愈自新不趕趟，生命出現(xiàn)了墮落，大部分人都可以依賴(lài)身體巨大的自新記憶修復(fù)生命的本能獲得新的健康狀態(tài)，我們稱(chēng)為痊愈。

這個(gè)時(shí)候強(qiáng)調(diào)一下醫(yī)生的作用。

醫(yī)生憑借祖先們積累的知識(shí)智慧，巧妙的利用了身體之外的植物動(dòng)物藥物來(lái)幫助了生命的修復(fù)，緩解了由于修復(fù)過(guò)程的身體種種不適，幫助了身體，善莫大焉。

但是這種幫助并不能延長(zhǎng)生命基因的長(zhǎng)度，所以我們不能有不切實(shí)際的幻想要求。

人體無(wú)非百年之壽，勿作千年之想，無(wú)用。

本來(lái)，中醫(yī)依靠智慧，用了不開(kāi)黑箱的方法來(lái)實(shí)施分析疾病推演變化的思考模式，已經(jīng)形成了整套的理論體系，由于背景的變化，現(xiàn)代主流醫(yī)學(xué)卻一定要打開(kāi)黑箱，提出了這樣那樣的治療建議，并且要求中醫(yī)也照著做，如此一來(lái)，我們看到了里邊的一切，但是屬于靜態(tài)和即時(shí)的，這樣我們?cè)趧?dòng)態(tài)中觀察變化的優(yōu)勢(shì)被沖擊了，我們?cè)谶@種即時(shí)靜態(tài)的的坐地想象和推演就成了紙上演兵，完全是瞎子一般的想當(dāng)然，對(duì)于自然演變和結(jié)局的判斷就成了固定不變的模式，和閉門(mén)造車(chē)成了同等思考方法，這在人類(lèi)智慧進(jìn)化上就成了倒退和退化，是不可取的。

一鍋饅頭剛放就去，就想揭開(kāi)來(lái)看，看到的是什么呢，稀巴巴，再用筷子翻看，簡(jiǎn)直是一團(tuán)泥巴，什么時(shí)候看合適？

時(shí)間夠了，火候到了，那時(shí)再揭開(kāi)來(lái)看，一鍋白白光光的饅頭就成了，時(shí)間條件都需要有一個(gè)過(guò)程，這就是為什么黑箱不能打開(kāi)的秘密。

我們目前的的過(guò)度唯組織觀未必就是全部的科學(xué)方法，我們要研究物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的規(guī)律，要研究一些成熟的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也不能拘泥已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的東西，不能夠機(jī)械的重復(fù)過(guò)去，那樣我們就會(huì)犯錯(cuò)誤，就可能走盲人瞎馬的老路。

可以借鑒不同類(lèi)別事物的道理，說(shuō)到底，中醫(yī)文化最終要研究尋找道的存在，也就找到了醫(yī)道！

根據(jù)臨床實(shí)踐，中醫(yī)所能夠解決一起的身體不適，一切影響生活的痛苦，一切造成生活不方便的狀態(tài)，它的治療是建立在病人的實(shí)質(zhì)感受和醫(yī)生通過(guò)觀察了解到的不尋常的表現(xiàn)（當(dāng)然也要結(jié)合病人的實(shí)際感受），因此而奠定證辨證的依據(jù)。

一切微觀世界發(fā)現(xiàn)的證據(jù)，不能作為臨床辨證的根據(jù)，總要結(jié)合體征來(lái)實(shí)施治療才會(huì)靠譜。

因此，一個(gè)優(yōu)秀的中醫(yī)靠的是豐富的臨床閱歷以及掌握的知識(shí)儲(chǔ)備，而不是看懂了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供的各類(lèi)檢查單子，然后去套用西醫(yī)的思維模式去選擇一些數(shù)據(jù)報(bào)道按圖索驥的用中藥，那樣希望一勞永逸一成不變的思路最終卻要葬送中醫(yī)！大詢(xún)證才是中醫(yī)！

比如糖尿病，我們只看超標(biāo)的血糖指標(biāo)，看到了代謝的紊亂以及帶來(lái)的多如牛毛的并發(fā)癥，卻沒(méi)有看到引起這些現(xiàn)象的原因，譬如1942的大饑餓大逃難，只看到熙熙攘攘的逃難者，看到頭破血流的沖突，卻看不到貧窮是真正原因，糖尿病為何血糖會(huì)過(guò)度升高？

大約都是人的偶爾過(guò)度饑餓造成代謝的嚴(yán)重紊亂，人體處于應(yīng)急狀態(tài)，一段時(shí)間以后反而出現(xiàn)了低血糖反應(yīng)，總之，饑餓導(dǎo)致了狀態(tài)，盜取了人身的真陰，混亂也是這種狀態(tài)的相伴產(chǎn)物。

解決了貧窮，富起來(lái)，才能強(qiáng)起來(lái)，因此解決心陰缺乏是解決問(wèn)題的根本。

一個(gè)中醫(yī)難道不可以深層考慮問(wèn)題么！

中醫(yī)一定要尋著自己的路線(xiàn)。

按照傳統(tǒng)的健康理念才能避免浮躁，找到解決問(wèn)題的辦法。

我們不能奢求解決所有問(wèn)題，更不能把一些不影響生活的狀態(tài)當(dāng)成疾病無(wú)限度用藥。

一棵大樹(shù)有些彎曲，樹(shù)干里存在一些樹(shù)疤，樹(shù)瘤，它是一種風(fēng)景而不是需要手術(shù)切除。

大家想一想，強(qiáng)行切除會(huì)出現(xiàn)什么結(jié)果？

結(jié)果是會(huì)有更多更大的疤形成！

因此，作為人體要有包容，要認(rèn)可不完美，如此才是真正的社會(huì)狀態(tài)！

關(guān)于治未病，目前我們所能認(rèn)可的認(rèn)識(shí)，無(wú)非就是提高免疫力，抵抗力，給合適年齡的人補(bǔ)腎，給亞健康的人糾正下疲憊狀態(tài)，所謂治療未發(fā)生的疾病我們還不能預(yù)測(cè)，因此治未病只限于安慰糾偏，齊桓公到底什么病都不知道，只是故事里講齊桓公的病不能及時(shí)治療，先期預(yù)防導(dǎo)致層層入里，最后不知而亡，今人感興趣，符合人類(lèi)希望長(zhǎng)壽健康的茍活文化，根本不能形成預(yù)防醫(yī)學(xué)體系，所以這個(gè)論點(diǎn)本身屬于偽論。

我們?nèi)绻恢牢磥?lái)會(huì)得什么病，怎么預(yù)防防范？

微觀世界提供的可能性又不能動(dòng)態(tài)預(yù)知。

目前所能做到的就是小病重視，及時(shí)治療不誤診，有限預(yù)防并發(fā)癥，合并癥，提高健康指數(shù)而已。

我們認(rèn)為一個(gè)健康人表現(xiàn)是生活無(wú)障礙，癥狀無(wú)痛苦，勞動(dòng)扛得起，吃喝拉撒規(guī)律基本正常，生長(zhǎng)過(guò)程符合大眾眼中的標(biāo)準(zhǔn)，這類(lèi)人一般不需要就醫(yī)看病，藥之設(shè)以治病，沒(méi)有不適，不必要找個(gè)借口吃吃藥打打針，這一定是精神有問(wèn)題。

然而今天的臨床上確實(shí)有不少在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了一些狀態(tài)不和標(biāo)準(zhǔn)，病人也不知道怎么面對(duì)，于是找大夫開(kāi)藥吃，或者把某些組織開(kāi)刀手術(shù)，一個(gè)結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)的健康人經(jīng)過(guò)一番折騰倒成了不治之癥，嗚呼哀哉了去，這是西方醫(yī)學(xué)借助微觀觀察直接導(dǎo)演的一出悲劇。

我說(shuō)過(guò)，黑箱子不能打開(kāi)，打開(kāi)了眼界就變了，膽子也變了，世界觀也變了，據(jù)說(shuō)發(fā)明顯微鏡的專(zhuān)家因?yàn)榭吹绞澄锢餄M(mǎn)是細(xì)菌無(wú)法面對(duì)，最終餓死掉了，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)就不會(huì)出現(xiàn)這種事了。

我們打開(kāi)黑箱后的確還沒(méi)有在倫理上心理上做好思想準(zhǔn)備，我們還沒(méi)有弄清楚微觀現(xiàn)象里的微觀調(diào)整系統(tǒng)的游戲規(guī)則，它的自然屬性我們沒(méi)有研究到，所以才會(huì)驚癡不已，才會(huì)如臨大敵，感到世界末日的來(lái)臨。

如今甲狀腺結(jié)節(jié)肺結(jié)節(jié)乳腺結(jié)節(jié)鈣化灶把病人都搞神經(jīng)了，要不要治怎么治，我們中醫(yī)也沒(méi)有做好思想準(zhǔn)備。

事務(wù)在運(yùn)動(dòng)中不斷變化，當(dāng)一個(gè)意外的小東西出現(xiàn)時(shí)，從開(kāi)始的無(wú)足輕重到逐漸成型，一定有他的緣由，一般來(lái)說(shuō)是身體受到某種傷害刺激，身體在和非常因素相互作用后留下的痕跡，這種痕跡如果比較大，就會(huì)被科學(xué)的千里眼發(fā)現(xiàn)并被報(bào)告出來(lái)，報(bào)告的異物是垃圾或是毒蛇猛獸一下子不好弄明白，在微觀世界里，這些廢物的處理機(jī)制不是很清楚，到底是達(dá)到某種閾值或是存在多長(zhǎng)時(shí)間可以激發(fā)出調(diào)節(jié)機(jī)制，什么時(shí)間可以處理干凈，都是未知數(shù)，我們不能從大觀世界的認(rèn)知去理解微觀世界的調(diào)整機(jī)制，也許最后在我們沒(méi)有注意的時(shí)候突然就會(huì)消失了。

因此中醫(yī)覺(jué)得我們不要過(guò)早的對(duì)于微觀的發(fā)現(xiàn)畏如猛虎，過(guò)早的干預(yù)似乎越界了，倫理上是否合適，專(zhuān)家們應(yīng)該論證。

一片森林，每一棵樹(shù)木鋸開(kāi)來(lái)，庖面會(huì)看到美麗的花紋，里面有樹(shù)疤年輪留下的痕跡，每棵樹(shù)木的經(jīng)歷都不相同，木紋也不一樣，這是我們欣賞自然的美妙的同時(shí)，會(huì)不會(huì)想到當(dāng)初為什么不借助設(shè)備早期發(fā)現(xiàn)，早期用手術(shù)刀去掉這些不規(guī)范的東西？

沒(méi)有人會(huì)這么想，這就是一種大自然賦予的狀態(tài)，差別無(wú)處不在，只要沒(méi)有影響到樹(shù)木的生長(zhǎng)成才，就放任它們的個(gè)性，讓它們長(zhǎng)大！

所以說(shuō)，我們的接診過(guò)程中一定要明白，中醫(yī)治療的最終目的，想要的結(jié)局是什么？

是達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化還是恢復(fù)自然本性？

是畫(huà)一張滿(mǎn)意的明星臉，還是欣賞未曾見(jiàn)過(guò)的更加美麗？

當(dāng)你面對(duì)未曾遇見(jiàn)過(guò)的病例，未曾見(jiàn)過(guò)的癥狀，心中未有準(zhǔn)備未有考慮過(guò)的機(jī)理時(shí)，靜下來(lái)，一邊把脈，一邊讓大腦引擎慢慢搜尋，讓儲(chǔ)備的知識(shí)和經(jīng)歷進(jìn)行飛速過(guò)濾，沒(méi)有答案時(shí)更要沉下心，專(zhuān)注不移，也許慢慢的一絲潛意識(shí)中的靈念就會(huì)幫助你解決問(wèn)題，因?yàn)槟阕约合胪?，別的障礙就沒(méi)有了。

宇宙本空靈，無(wú)論你在哪里找到一種思路，你自己覺(jué)得很有道理，那么你就可以放手一試。

想一想，古代醫(yī)學(xué)圣哲們留下的著作何止千萬(wàn)，他們對(duì)于同樣的問(wèn)題也許有一千種一萬(wàn)種答案。

哪個(gè)最好最準(zhǔn)缺最管用？

不可知，你信的那一個(gè)就是最高明的。

醫(yī)生的專(zhuān)注，意志力和你在事業(yè)上所下的本錢(qián)成就了你的底蘊(yùn)，這些功底幫助你積累了你的基礎(chǔ)，以后，你的閱歷越多，膽識(shí)見(jiàn)解越深遠(yuǎn)，然后你就會(huì)有更大的膽識(shí)，發(fā)出冷峻的目光了，疾病就會(huì)敗北，你就會(huì)走向成功！

治未病是一個(gè)很高的境界，就像我們要達(dá)到共產(chǎn)主義一樣，口號(hào)很美麗，很有感招力，就如華佗治未病，判斷某人三十年后當(dāng)落眉，給予漆葉青黏散預(yù)防，扁鵲治齊桓公膚奏之病將入膏肓，他們看到了什么用的什么設(shè)備？

我們目前大力提倡的治未病在做什么，能做什么也不知道，泛泛的提及增加免疫力，有病早治，預(yù)防哪一個(gè)病最有效？

不知道，那個(gè)病起屬于欲??？

高血壓糖尿病腦中風(fēng)？

所以中醫(yī)也需要設(shè)計(jì)自己的方法來(lái)確切的做成一件事，倒是浮躁者搞的舌下取栓，推銷(xiāo)減肥者搞出的萬(wàn)惡濕為首，沽名釣譽(yù)者膏滋愈百病，搞的都是中醫(yī)的名頭，有沒(méi)有起到真的作用也不可知，減肥者兜售瀉藥，營(yíng)養(yǎng)者高價(jià)叫賣(mài)保健品，這些都是商家在操控，為了錢(qián)，不會(huì)有別的目的。

就好像社會(huì)的進(jìn)步了，人們的壽命期望幾百歲近期可以達(dá)到了，老太太們起五更聽(tīng)課領(lǐng)禮品，動(dòng)心者動(dòng)輒幾萬(wàn)元產(chǎn)品抱回家，好像一夜之間實(shí)現(xiàn)了秦始皇的不死夢(mèng)就實(shí)現(xiàn)了。

現(xiàn)實(shí)是，人有百年之壽域，莫備千歲之夢(mèng)想，不現(xiàn)實(shí)。

回到現(xiàn)實(shí)，該怎么生活就怎么過(guò)才是正經(jīng)。

人們希望有好的大夫能夠有神仙的霹靂手段，有佛的善心，這樣就可以不在飽受疾病的痛苦，甚至有了重病還希望能夠在醫(yī)生幫助下起死回生，這些都是虛妄。

醫(yī)生的確有水平高低的差別，但是他們不是神仙，醫(yī)學(xué)也不會(huì)沒(méi)有邊界，有些大家都覺(jué)得很不易治療的疾病，如果遇到掌握特殊技能的，的確可以少受罪少花錢(qián)，但是誰(shuí)也無(wú)法包治百病，誰(shuí)也無(wú)法阻止死亡的發(fā)生，這就是冷冰冰的現(xiàn)實(shí)。