作者:徐凱文/筆刀
我在北大工作,是一個(gè)精神科醫(yī)生,也是學(xué)校心理咨詢師,臨床心理學(xué)博士。我在北大除了為學(xué)生提供咨詢服務(wù)之外,非常重要的工作是自殺預(yù)防和危機(jī)干預(yù)。所以我接下來(lái)的話題可能有一點(diǎn)沉重。
我今天討論的核心問(wèn)題是關(guān)于“空心病”的問(wèn)題,這是我杜撰出來(lái)的一個(gè)詞語(yǔ)。當(dāng)然作為精神科醫(yī)生,我似乎有權(quán)力去發(fā)明一種新的疾病,這種疾病跟每個(gè)人大概都有關(guān)系。
1,不是學(xué)生空心了,是整個(gè)社會(huì)空心了
首先我想從今年發(fā)生的事情開始。今年7月,我和太太、女兒在毛里求斯度假,大約是北京時(shí)間下午兩點(diǎn),我的一位學(xué)生給我發(fā)來(lái)一條微信,內(nèi)容是:我現(xiàn)在手里有一瓶神奇的藥水,不知道滋味如何。
他是一個(gè)有自殺傾向的學(xué)生,所以我趕緊回復(fù)。我問(wèn)他這是什么水,他告訴我是氰化鉀,十秒鐘致命。這是我開展過(guò)的距離最遠(yuǎn)的自殺危機(jī)干預(yù),當(dāng)然這個(gè)孩子救回來(lái)了,非常優(yōu)秀,保送的北大。
今年5月的一天,我正在上晚課,一個(gè)校外的心理咨詢師打來(lái)電話,他說(shuō)有個(gè)來(lái)訪者是學(xué)生,現(xiàn)在好像在宿舍服毒自殺,我問(wèn)清事情原委,啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)程序,在宿舍里找到這個(gè)同學(xué),把他送到醫(yī)院搶救回來(lái)。我認(rèn)識(shí)這個(gè)學(xué)生已經(jīng)4年了,入校時(shí)就是某省高考前三名,進(jìn)了北大后第一個(gè)學(xué)期的成績(jī)是學(xué)院第一名,但是就在那個(gè)學(xué)期,甚至在此之前,他已經(jīng)有嘗試自殺的經(jīng)歷。
他原本是一個(gè)特別優(yōu)秀的,可以做很好的學(xué)術(shù)和科研的孩子。過(guò)去四年,我們心理咨詢中心,他的父母還有院系的老師都竭盡所能想把他引回正軌。四年了,住院、吃藥,所有治療手段都用盡了,他還是了無(wú)生念,最后他的父母決定讓他放棄學(xué)業(yè),退學(xué)回家。
聽到這個(gè)消息的時(shí)候,我是非常痛心的。我見過(guò)很多非常優(yōu)秀的孩子,我現(xiàn)在跟大家所說(shuō)的也都是在名校中最優(yōu)秀的學(xué)生們,他們中的很多都有嚴(yán)重的心理健康問(wèn)題,甚至屢次三番嘗試放棄生命。
我要講的是,這不是普通的抑郁癥,是非常嚴(yán)重的新情況,我把它叫做“空心病”,我不認(rèn)為只是學(xué)生空心了,整個(gè)社會(huì)空心了,才有這樣的結(jié)果。我們經(jīng)常會(huì)說(shuō)這樣一句話,如果孩子出了問(wèn)題,大概家庭和老師都有問(wèn)題,否則,孩子本身是不會(huì)有問(wèn)題的。
我得到我的來(lái)訪者們的許可,他們將親身感受寫出來(lái)告訴我。有個(gè)高考狀元說(shuō),他感覺自己在一個(gè)四分五裂的小島上,不知道自己在干什么,要得到什么樣的東西,時(shí)不時(shí)感覺到恐懼。19年來(lái),他從來(lái)沒有為自己活過(guò),也從來(lái)沒有活過(guò),所以他會(huì)輕易地放棄自己的生命。
還有一位同學(xué)告訴我,“學(xué)習(xí)好工作好是基本的要求,如果學(xué)習(xí)好,工作不夠好,我就活不下去。但也不是說(shuō)因?yàn)閷W(xué)習(xí)好,工作好了我就開心了,我不知道為什么要活著,我總是對(duì)自己不滿足,總是想各方面做得更好,但是這樣的人生似乎沒有頭?!?nbsp;
2,空心病的核心是什么
我先簡(jiǎn)單說(shuō)一下什么叫空心病。
空心病看起來(lái)像是抑郁癥,情緒低落、興趣減退、快感缺乏,如果到精神科醫(yī)院的話,一定會(huì)被診療抑郁癥,但是問(wèn)題是藥物無(wú)效,所有藥物都無(wú)效。
作為精神科醫(yī)生,我們有個(gè)拿手的殺手锏,就是任何抑郁癥患者如果用電抽搐治療,他都可以在短時(shí)間內(nèi)迅速恢復(fù),但是電抽搐治療對(duì)空心病都沒用。
這些孩子,他們有強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和無(wú)意義感,他們從小都是最好的學(xué)生,最乖的學(xué)生。他們也特別需要得到別人的稱許,但是他們有強(qiáng)烈的自殺意念,不是想自殺,他們只是不知道為什么活下去,活著的價(jià)值和意義是什么?所以他們會(huì)用比較溫和的方式,當(dāng)然也給我們機(jī)會(huì)把他救回來(lái)。
但是,核心的問(wèn)題是缺乏支撐其意義感和存在感的價(jià)值觀。
我做過(guò)一個(gè)統(tǒng)計(jì),北大一年級(jí)的新生,包括本科生和研究生,其中有30.4%的學(xué)生厭惡學(xué)習(xí),或者認(rèn)為學(xué)習(xí)沒有意義,請(qǐng)注意這是高考戰(zhàn)場(chǎng)上,千軍萬(wàn)馬殺出來(lái)的贏家。還有40.4%的學(xué)生認(rèn)為活著人生沒有意義,我現(xiàn)在活著只是按照別人的邏輯這樣活下去而已,其中最極端的就是放棄自己。
所以我們回到一個(gè)非常終極的問(wèn)題,人為什么要活著?人生的意義是什么?對(duì)于我們來(lái)說(shuō)最重要的東西是什么?他們這種情況并不是剛剛產(chǎn)生的,他們會(huì)告訴我,我從初中的時(shí)候就有這樣的疑惑了,直到現(xiàn)在我才做了決定,要結(jié)束自己的生命。傳統(tǒng)的西方的藥物治療、心理治療對(duì)他們都沒有效果。
這個(gè)時(shí)候,對(duì)于一個(gè)危機(jī)干預(yù)者,一個(gè)心理咨詢師,或者千千萬(wàn)萬(wàn)的父母,和教育工作者來(lái)說(shuō),我們也面臨著從未有過(guò)的挑戰(zhàn)。我們也同樣要面對(duì)一個(gè)同樣的問(wèn)題,就是人生的價(jià)值和意義什么,我們內(nèi)心當(dāng)中有嗎?如果我們沒有,我們?cè)趺唇o到他們?
3,中國(guó)社會(huì)越來(lái)越焦慮
我們來(lái)看看現(xiàn)在中國(guó)的情況。
我用了一個(gè)焦慮經(jīng)濟(jì)學(xué)的詞。我確實(shí)覺得能夠讓人去花錢,去盲目花錢的方式會(huì)把人搞焦慮,搞崩潰,搞恐懼,這大概也是我們這個(gè)時(shí)代的一個(gè)特征。
我們看一下中國(guó)人精神障礙的患病率。上世紀(jì)八九十年代,100個(gè)中國(guó)人當(dāng)中只有1個(gè)人患有精神障礙,而這個(gè)數(shù)據(jù)到2005年的時(shí)候已經(jīng)達(dá)到了17.5%,在座有1000個(gè)人,我們?cè)谧膽?yīng)該有180人需要去安定醫(yī)院,都應(yīng)該看病了,而且未必能看好。
中國(guó)人的精神障礙是怎么變得這么糟糕的?主要是焦慮癥和抑郁癥越來(lái)越多。我現(xiàn)在用的數(shù)據(jù)都是世界衛(wèi)生組織發(fā)表在最高診級(jí)醫(yī)學(xué)刊物上,全國(guó)流行病院調(diào)查的數(shù)據(jù)。焦慮癥的發(fā)病率,上世紀(jì)八十年代大概1%到2%,現(xiàn)在是13%,至少每100個(gè)中國(guó)人當(dāng)中有13個(gè)人是焦慮癥患者。更糟糕的是抑郁癥。20年前,我剛做精神科醫(yī)生時(shí),中國(guó)人抑郁癥發(fā)病率是0.05%,現(xiàn)在是6%,增加了120倍。這是個(gè)爆炸式的增長(zhǎng),我覺得這里面有非?;奶频氖虑椤_^(guò)去30年是中國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的30年,而焦慮抑郁的發(fā)病率也高速發(fā)展,發(fā)生了什么?
數(shù)據(jù)顯示:美國(guó)人比我們更抑郁,他們的抑郁癥發(fā)病率是9.5%。我為什么要談到美國(guó),因?yàn)楹孟襁^(guò)去30年我們受美國(guó)特別大的影響,當(dāng)然我們有自己固有的文化。我們來(lái)看看現(xiàn)在的教育,對(duì)不起,我接下來(lái)要說(shuō)的話可能要得罪各位,我們的教育是在幫助孩子成長(zhǎng),還是在毀掉一代孩子?
4,學(xué)生躲到網(wǎng)吧打游戲,是教育的失敗
我1997年開始做精神科醫(yī)生,當(dāng)時(shí)的精神病院里門可羅雀。但大約從2000年開始,每當(dāng)寒暑假的時(shí)候,大量的學(xué)生會(huì)來(lái)住精神病院,他們網(wǎng)絡(luò)成癮,焦慮,強(qiáng)迫,他們和父母關(guān)系出現(xiàn)了嚴(yán)重的破裂問(wèn)題,父母有勇氣把孩子送到精神病院去,可見真的沒有辦法收拾了。
我們的處理問(wèn)題方式是什么呢,把他們送到網(wǎng)癮學(xué)校,讓他們接受電擊的懲罰,這是教育嗎?這是推卸責(zé)任,本身父母和教育是問(wèn)題的根源,我們不看到自己的根源,只看到他躲到網(wǎng)吧去打游戲,他為什么要躲到網(wǎng)吧打游戲,是因?yàn)榻逃氖 ?br />
我們教育的最大成就似乎就是學(xué)生做試卷,有句流行語(yǔ):提高一分干掉千人。你知道嗎?我做心理咨詢最大的挑戰(zhàn)就是怎么把同學(xué)這樣的價(jià)值觀扭回來(lái),你周圍的同學(xué)是你的敵人嗎,他是你人生最大的財(cái)富啊!我們的課堂是什么樣子,不斷暗示孩子自殺,為了好的成績(jī)可以不惜生命。
整個(gè)國(guó)家自殺率在大幅度下降,但是中小學(xué)自殺率卻在上升。在這種情況下,我們孩子已經(jīng)等不及進(jìn)大學(xué),他們?cè)谥行W(xué)就開始有自殺行為了。
我們來(lái)看看有些學(xué)校應(yīng)對(duì)的措施是什么?某所著名的超級(jí)中學(xué),所有的走廊和窗戶都裝了鐵柵欄,我在精神病院里面工作,精神病院才是這個(gè)樣子,我的博士論文在監(jiān)獄里做的,監(jiān)獄才是這樣子,但是我們居然有本事把學(xué)校變成了監(jiān)獄和精神病院,只要守住這些孩子,讓他們考上大學(xué),然后讓他成為我的來(lái)訪者。
4,精致的利己主義者是怎么培養(yǎng)出來(lái)的
我接下來(lái)要談的問(wèn)題,會(huì)讓大家更加沮喪。在一個(gè)初步的調(diào)查中,我對(duì)出現(xiàn)自殺傾向的學(xué)生做了家庭情況分析,評(píng)估這個(gè)孩子來(lái)自于哪些家庭,什么樣的家庭,父母是什么樣職業(yè)的孩子更容易嘗試自殺——中小學(xué)教師。
這是一個(gè)38名學(xué)生危機(jī)樣本,其中50%來(lái)自于教師家庭,而對(duì)照組是沒有出問(wèn)題的孩子。教師家庭還是很成功的,其中來(lái)自教師家庭的占到全部家庭的21%,問(wèn)題是為什么教師家庭的孩子出現(xiàn)這么多問(wèn)題?
我覺得,一切向分?jǐn)?shù)看,忽視甚至對(duì)學(xué)生品德、體育、美育的教育已經(jīng)成為很多教師的教育觀——他們完全認(rèn)可這樣的教育觀,對(duì)自己的孩子也同樣甚至更加變本加厲地實(shí)施,可能是導(dǎo)致教師家庭孩子心理健康問(wèn)題高發(fā)的主要原因。
當(dāng)教育商品化以后,北大錢理群教授有一個(gè)描述和論斷我覺得非常準(zhǔn)確,叫做精致的利己主義者。
精制的利己主義者是怎么培養(yǎng)出來(lái)的?如果讓我回答這個(gè)問(wèn)題,我想說(shuō)的是,我們這些家長(zhǎng)和老師,也許自己就是精致利己主義者,而孩子,是向我們學(xué)習(xí)的。
5,教育究竟是為了什么
教育究竟是為什么,學(xué)校究竟是為什么?大學(xué)究竟是為什么?我先引用一下北京大學(xué)校長(zhǎng)林建華在新上任時(shí)做的演講,他對(duì)此做了一個(gè)回答。他說(shuō)北京大學(xué)能夠?yàn)閲?guó)家和民族的發(fā)展貢獻(xiàn)一些什么樣的力量,國(guó)家和民族需要北大做什么?這是北大的使命。他講完這句話以后,全場(chǎng)800多人掌聲雷動(dòng)。
但是我們好像早就拋棄這些了,我們認(rèn)為崇高的東西不值一提,我們需要的是現(xiàn)在能掙到錢嗎?但是學(xué)生已經(jīng)不認(rèn)可了,因?yàn)樗麄儾蝗卞X。這是我們社會(huì)的價(jià)值觀,我們認(rèn)為能夠掙到錢才是人生更大的贏家。
曾經(jīng)有一個(gè)學(xué)生,他退學(xué)的原因是,學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)管理根本就不是他想要的。他高考填志愿想學(xué)歷史的時(shí)候被所有人嘲笑,說(shuō)腦子進(jìn)水才會(huì)學(xué)歷史。后來(lái)這個(gè)同學(xué)盡管經(jīng)濟(jì)學(xué)得很好還是要求退學(xué)。
十一假期,我?guī)W(xué)生們?nèi)チ巳f(wàn)安公墓,因?yàn)槲乙蛯W(xué)生一起找尋生命的價(jià)值和意義。我們?cè)诠巩?dāng)中看到了一個(gè)很獨(dú)特的衣冠冢,這上面是一個(gè)老師叫尹荃。尹荃老師1970年在文革時(shí)含冤去世,她沒有子女。
19年后她的學(xué)生為她在公墓買了墓地,寫了這樣的悼詞:40年來(lái),循循善誘,陶鑄群倫,悉心教職,始終如一,無(wú)辜蒙難,備受凌辱,老師一生坦蕩清白,了無(wú)點(diǎn)污,待人誠(chéng)懇、處世方正,默默奉身教育事業(yè),終生熱愛教師生涯,其情操其志趣足堪今人楷范。
我不知道我們?cè)谧慕逃ぷ髡咴谌松叩奖M頭的時(shí)候,有多少學(xué)生會(huì)對(duì)你有這樣的評(píng)價(jià)或者肯定。我要說(shuō)的是,教育本身是非常神圣的職業(yè),但是如果我們把教育只是當(dāng)作一個(gè)謀生的工具,當(dāng)作獲得金錢的一個(gè)手段,或者實(shí)現(xiàn)自己其他目標(biāo)的話,當(dāng)然這是一種選擇,但是我會(huì)覺得我們似乎放棄了最重要的東西。
6,教育,從做值得孩子尊重的人開始
我在這兒還想提一個(gè)問(wèn)題,這是我經(jīng)過(guò)這些事情以后的思考。我跟那些空心病的學(xué)生交流時(shí),他們?yōu)槭裁凑也坏阶约?因?yàn)樗麄冏约旱母改负屠蠋煕]有能夠讓他們看到一個(gè)人怎么樣有尊嚴(yán),有價(jià)值,有意義地活著,這個(gè)大概是根本原因。
我想問(wèn)大家,也問(wèn)我自己,我們尊重自己?jiǎn)?我們尊重自己的職業(yè)嗎?我們有沒有把自己的職業(yè)當(dāng)作是一種使命和召喚,去體會(huì)其中的深切的含義。作為父母,我們把時(shí)間和精力都花在了哪里?我們有沒有給孩子真正的愛和陪伴?在這個(gè)買櫝還珠的時(shí)代,我覺得我們?nèi)拥袅撕芏鄸|西,孩子不出問(wèn)題才怪。
我們現(xiàn)在咨詢量成倍地增長(zhǎng),50%,100%的增長(zhǎng),我們危機(jī)干預(yù)發(fā)生頻率也是百分之百增長(zhǎng),孩子進(jìn)學(xué)校之前他們就已經(jīng)絕望了。所以作為一個(gè)高校的心理咨詢師和心理科醫(yī)生,我呼吁:真的要救救孩子!他們帶著嚴(yán)重的問(wèn)題進(jìn)入高校,進(jìn)入大學(xué),他們被應(yīng)試教育,被掐著脖子的教育摧殘了創(chuàng)造力。
有一位研究生導(dǎo)師給我講了一個(gè)真實(shí)的故事。他說(shuō)一個(gè)學(xué)生做研究老出問(wèn)題,是非常小兒科的問(wèn)題。這個(gè)導(dǎo)師找他談話,問(wèn)他為什么出現(xiàn)這些問(wèn)題,怎么辦?這個(gè)學(xué)生是筆試第一進(jìn)來(lái)的,他說(shuō):“老師,那我把我犯的錯(cuò)誤重抄一百遍?!币粋€(gè)研究生,用重抄一百遍的方式改正他的錯(cuò)誤。我們這些孩子根本沒有長(zhǎng)大,還在小學(xué)階段。
教育干什么去了?我覺得我們無(wú)論是家長(zhǎng)還是老師,都要去做值得學(xué)生和孩子尊重的人,我們要身體力行,做出榜樣。我們要給他們世上最美好的東西,不是分?jǐn)?shù),不是金錢,是愛,是智慧,是創(chuàng)造和幸福,請(qǐng)?jiān)S給他們一個(gè)美好的人生!
短評(píng):沒有責(zé)任的自由與沒有歷史的人生
昆德拉在那本著名的書籍里寫道:“也許最沉重的負(fù)擔(dān)同時(shí)也是一種生活最為充實(shí)的象征,負(fù)擔(dān)越沉,我們的生活也就越貼近大地,越趨近真切和實(shí)在。
相反,完全沒有負(fù)擔(dān),人變得比大氣還輕,會(huì)高高地飛起,離別大地亦即離別真實(shí)的生活。他將變得似真非真,運(yùn)動(dòng)自由而毫無(wú)意義?!?br />
這本書成書于上世紀(jì)80年代,短短幾句話,勾勒出一代知識(shí)分子空洞的精神世界。恰恰是這些精神空洞的人,現(xiàn)在成為了我們?nèi)松谢蜉p或重的老師。這種精神空洞的現(xiàn)狀,真像演講者所說(shuō)的那樣,都是教育的失敗才產(chǎn)生的問(wèn)題嗎?如果這樣,那么80年代成長(zhǎng)起來(lái)的,我們的老師們,為什么也如此的精神空洞,也同樣的精致利己呢?
演講者想要通過(guò)教育的改變來(lái)應(yīng)對(duì)“空心病”,可是,正如他發(fā)現(xiàn)了那樣,當(dāng)施行教育的人同樣是一群沒有歷史責(zé)任感,找不到人生追求的人時(shí),誰(shuí)來(lái)改革教育?
精神空虛的根源,并不在于教育問(wèn)題或者心理問(wèn)題,而是根源于現(xiàn)代社會(huì)中單個(gè)個(gè)人與政治世界和真實(shí)世界的割裂。換句話說(shuō),由于個(gè)人無(wú)法參與到集體性的政治生活之中,使得個(gè)人既不可能通過(guò)掌握自己改造客觀世界的成果從而獲得自我確證,也不可能通過(guò)集體賦權(quán)來(lái)得到社會(huì)確證。個(gè)人無(wú)法參與到集體性的政治生活,直接帶來(lái)兩個(gè)后果,一是人可以不承擔(dān)責(zé)任,二是人不再被別人所關(guān)心。
當(dāng)人成為客體時(shí),人若浮萍,生死與人無(wú)關(guān)。當(dāng)人做為主體時(shí),人若機(jī)器,完成規(guī)定勞動(dòng),可以養(yǎng)活自己之后,對(duì)他人的責(zé)任和義務(wù)都消失殆盡。既然如此,除了上帝之外,生命還有什么意義?
在社會(huì)越來(lái)越需要集體合作的時(shí)代,集體越來(lái)越松散和潰敗,一切集體都逐漸地成為利益集團(tuán)。這并非是一個(gè)人類世界的正常狀態(tài),而是歷史發(fā)展的變態(tài)選擇。
歷史何以選擇了這個(gè)變態(tài)結(jié)構(gòu)呢?那些以理想和政治信仰組建起來(lái)的組織,何以在歷史中被擊潰?
在富士康的調(diào)研報(bào)告中,我看到這樣的案例:富士康龐大的工人群體,稍加組織,本來(lái)極有可能成為具有力量的政治集體。可是,富士康的領(lǐng)導(dǎo)們精心設(shè)計(jì),讓同鄉(xiāng)分開,讓同宿舍錯(cuò)開工作時(shí)間。同時(shí),富士康的工人們每天工作10多個(gè)小時(shí),喪失了相互交流和溝通的機(jī)會(huì)。再同時(shí),個(gè)人主義的文化氛圍和英雄主義的美國(guó)大片,占據(jù)著他們少得可憐的休息時(shí)間,完成意識(shí)形態(tài)洗腦工作。這樣,30萬(wàn)人的群體,就是一片沒有任何政治組織的死氣沉沉的跡象。
整個(gè)社會(huì),不就是一個(gè)富士康嗎?
沒有時(shí)間交流,沒有對(duì)別人的責(zé)任,時(shí)刻接受個(gè)人主義的洗腦,出了問(wèn)題就跳樓。
當(dāng)然,北大還是不一樣的,因?yàn)檫@里的學(xué)生,衣食無(wú)憂,他們和富士康有一點(diǎn)不同,可以不用面對(duì)現(xiàn)實(shí)勞動(dòng)的沉重。這雖然使得他們有時(shí)間去思索問(wèn)題和接受心理治療,但也使得他們的生命更加輕盈,輕飄飄的懸在空中。
當(dāng)我們嬉笑那些人人向往革命理想的年代為荒誕時(shí),卻沒有意識(shí)到,在荒誕的程度上,我們比他們走出了多遠(yuǎn)。
要想解決問(wèn)題,還得回到歷史,還得重新理解有著革命理想的那個(gè)年代。